Soins Palliatifs

L’accompagnement a pour visée de permettre au patient de rester du côté de la vie malgré la fatigue, l’aggravation de la maladie. Le rôle du psychologue est aussi d’être à l’écoute de ce qui est mis à mal pour la famille, les proches : les accompagner, les soutenir dans l’évolution de la maladie, peut leur permettre d’exprimer leur chagrin, leur incompréhension, leur peur, leur révolte….. Parler autrement peut être aidant pour la famille et de fait pour le patient. Des rencontres sont proposées aux familles, un suivi peut se poursuivre avec éventuellement une orientation vers une psychothérapie à l’extérieur :

Bligny dispose d’une équipe mobile (pour les patients hospitalisés) dont la mission est d’intervenir dans toutes les unités de soins de l’hôpital, à la demande et en collaboration avec les équipes soignantes, pour participer et aider à la prise en charge des patients douloureux (évaluation, traitement, suivi) et des patients en soins palliatifs et de leurs proches. Une consultation douleur est proposée aux patients externes au CHB qui présentent des douleurs chroniques :

L’EMASP est composée d’un médecin, d’infirmières, de psychologues, d’une secrétaire et de bénévoles : les blouses jaunes. Elle intervient à la demande des services d’hospitalisation du patient ou de sa famille. Ses missions concernent la prise en charge globale du patient ainsi que de son entourage, l’évaluation de la douleur, l’anticipation des autres symptômes, l’accompagnement psychologique et social ainsi que l’encadrement d’un éventuel retour à domicile :

L’Equipe Mobile d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (EMASP) du Centre Hospitalier Sud Francilien est une équipe pluridisciplinaire composée de professionnels (médecin, infirmier, psychologue), spécialisés dans le suivi des maladies graves, tels que les cancers. L’intervention se fait à la demande d’un médecin référent hospitalier et avec l’accord du patient : pour le soutenir, lui et son entourage, ainsi que l’équipe soignante, pour améliorer sa qualité de vie : prise en charge de la douleur , physique et morale, des différents symptômes d’inconforts liés à la maladie… :

Au CHI de Créteil (CHIC), nous soutenons que les soins palliatifs consistent en un engagement d’accompagnement et d’attention portés à la personne malade et à son entourage, accompagnement pouvant aller jusqu’au bout de la vie. Il s’agit d’une philosophie de soins centrée sur la personne gravement malade (et les conséquences multiples de cette atteinte) plus que sur la maladie. L’objectif des soins palliatifs est de soulager les douleurs physiques et les autres symptômes, tout en prenant en compte les dimensions psychologique, sociale et spirituelle quelle que soit la phase de la maladie :

Cette équipe expérimentale financée par l’ARS a été mise en place fin 2013, sous l’égide du REGIES 95 et de la Corpalif 95. Elle est basée sur le site de l’hôpital dont la gestion lui a été confiée. Elle intervient sur l’ensemble des EHPAD du Val d’Oise. Sa principale mission est de diffuser la culture palliative en EHPAD afin d’éviter les hospitalisations en situation de fin de vie. En 2016, 90 % des malades pris en charge par cette équipe ont pu être accompagnés en EHPAD jusqu’à la fin de leur vie, sans hospitalisation :

Dans l’unité de soins palliatifs, les personnes sont accueillies pour des séjours de répit, liés par exemple au traitement de la douleur, ou pour un accompagnement de leur vie, jusqu’au bout, par une équipe pluridisciplinaire à leur écoute (diététicienne, psychologue, assistante sociale, etc.). Chaque patient est pris en charge en tant que personne, selon son parcours de soins et son histoire spécifiques. Certains services de l’hôpital ont des lits dédiés aux soins palliatifs. C’est une équipe mobile de l’unité qui prend en charge ces personnes hospitalisées :

L’E.M.A.S.P. est une équipe pluridisciplinaire, formée en soins palliatifs et à l’accompagnement en fin de vie. L’E.M.A.S.P. a pour but : De soulager les douleurs physiques et les autres symptômes fréquents en situation palliative ; De prendre en compte la souffrance psychique, sociale et spirituelle ; De veiller à assurer un confort et une qualité de vie acceptable par le patient, et l’accompagner tout au long de la maladie ; D’accompagner la famille et les proches ainsi que les équipes soignantes :

Accompagner les personnes atteintes d’une maladie grave évolutive et ou en fin de vie. Aider l’entourage et la famille des personnes malades. Soutenir les personnes endeuillées. Former des professionnels de l’aide à domicile dans le cadre de leur formation continue :

L’équipe intervient en collaboration et non en substitution avec l’équipe soignante référente afin: D’améliorer le confort et la qualité de vie du patient résident, D’évaluer et de soulager la douleur et les symptômes gênants, Tenter d’apaiser les souffrances psychiques du patient résident et de ses proches, De soutenir les équipes soignantes dans les prises en charges complexes, De former des soignants au travail en équipe pluridisciplinaire :

L'équipe intervient auprès de patients atteints de maladies graves évolutives en phase avancée. L'équipe participe à la prise en charge globale du patient, notamment sur le plan de la douleur et des inconforts mais aussi dans les domaines psychologique et spirituel, afin d'élaborer un projet centré sur le patient. L'équipe peut, à la demande, accompagner les familles, les proches et donner des informations sur la démarche palliative et les structures extérieures existantes. L'équipe participe également à la prise en charge des patients douloureux, essentiellement dans les cas de douleurs chroniques ou rebelles :

Elle est interdisciplinaire, formée en soins palliatifs et à l’accompagnement en fin de vie. Elle a un rôle transversal au sein des établissements et au domicile. Ainsi, elle assure le lien entre l’hôpital et le domicile. Elle intervient auprès des équipes soignantes, des patients et de leur famille avec l’accord du médecin référent :

Accompagnement et d’écoute auprès de personnes gravement malades, en fin de vie ou en deuil, soutien de leur famille et de ceux qui les soignent, en offrant une présence et une écoute, au téléphone, en tête à tête ou en groupe (y compris les deuils périnataux) :

Accompagner les personnes atteintes d’une maladie grave évolutive et ou en fin de vie. Aider l’entourage et la famille des personnes malades. Soutenir les personnes endeuillées. Former des professionnels de l’aide à domicile dans le cadre de leur formation continue :

Accompagnement et d’écoute auprès de personnes gravement malades, en fin de vie ou en deuil, soutien de leur famille et de ceux qui les soignent, en offrant une présence et une écoute, au téléphone, en tête à tête ou en groupe (y compris les deuils périnataux) :

L'Unité de Soins Palliatifs vous accueille. Des espaces conçus pour vous. Des équipes pluridisciplinaires. Accueil et soutien de vos proches. Bien-être et soulagement de la douleur. Approches non-médicamenteuses. Aumônerie. Accueil ambulatoire en soins palliatifs. Equipe mobile de soins palliatifs. Témoignages. Informations pratiques :

Le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie a vocation à favoriser l’accès aux droits et à participer à l’amélioration de la fin de vie en France, en particulier en encourageant le dialogue entre les citoyens et les professionnels de santé :

Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave, évolutive ou terminale. Leur objectif est de soulager les douleurs physiques et autres symptômes, mais aussi de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle. La formation et le soutien des soignants et des bénévoles font partie de cette démarche. Le patient tenant une place centrale dans les décisions qui le concernent, la démarche palliative vise à sauvegarder en priorité sa volonté et sa dignité. Elle respecte le rythme du patient et de ses proches :

L'Équipe Mobile d'Accompagnement et de soins Palliatifs (EMAP) intervient dans les services de l'Établissement pour la prise en charge des patients en fin de vie et pour des décisions d'ordre éthique à la demande des équipes, du patient ou de ses proches. Les familles sont accompagnées par les membres de l'EMAP en partenariat avec l'équipe soignante des unités et avec la collaboration de bénévoles :

Les soins de supports concernent tout ce qui a trait aux conséquences de la maladie dès l'annonce de celle-ci. Les soins paliatifs concernent les situations complexes lorsque la maladie évolue défavorablement pour proposer un accompagnement et une qualité de vie optimum. Tout deux ont intérêt à être initier de façon précoce pour être le plus efficace. L’accompagnement prend en compte la diversité des besoins des patients, des résidents et de leur entourage :

L’EMSP a pour objectif d’aider les professionnels à prendre en charge les malades adultes atteints de maladies graves et évolutives chez lesquels le pronostic vital est engagé à court, moyen ou long terme. La prise en charge palliative ne se résume effectivement pas à la fin de vie. En théorie, elle devrait être complémentaire de la prise en charge par l’équipe spécialisée (d’oncologie, de neurologie, de néphrologie...) :

Accompagnement et d’écoute auprès de personnes gravement malades, en fin de vie ou en deuil, soutien de leur famille et de ceux qui les soignent, en offrant une présence et une écoute, au téléphone, en tête à tête ou en groupe (y compris les deuils périnataux) : Equipe Mobile de traitement de la douleur et d’Accompagnement en Soins Palliatifs | EMASP - Hôpital Intercommunal Lucie & Raymond Aubrac (Villeneuve-Saint-Georges) : Conseille les équipes pour le traitement des douleurs. Pour les personnes atteintes de maladie grave évolutive : participe à l’amélioration de leur confort, facilite la réflexion éthique dans les situations complexes, soutient le patient et son entourage :